病情描述:关于慢性盆腔炎治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性盆腔炎治疗需以抗感染为核心,结合综合干预措施,强调个体化方案与长期管理,以降低复发率并改善生活质量。
一、抗感染治疗为基础
需根据病原体类型选择敏感抗生素,常用头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑,或针对衣原体/支原体的多西环素、阿奇霉素,疗程需足(一般14天)以防止耐药,必要时根据药敏试验调整方案。
二、物理治疗辅助康复
临床常用微波、超短波、中药灌肠等物理治疗,可促进盆腔局部血液循环,加速炎症吸收,缓解盆腔充血,需与药物治疗协同进行,避免单独依赖理疗。
三、手术治疗限于特定情况
仅对保守治疗无效、反复发作或形成器质性病变者适用,如输卵管积水、卵巢囊肿、盆腔粘连包块,或怀疑恶性病变时,可行腹腔镜下粘连松解或病灶切除。
四、生活方式与康复管理
需增强免疫力(规律作息、均衡营养),避免久坐及过度劳累;注意个人卫生(尤其经期、性生活前后),减少盆腔感染风险;同时重视心理调节,避免焦虑情绪加重症状。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性需严格评估用药安全性,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物;合并糖尿病者需控制血糖以降低感染复发率;老年患者症状可能隐匿,需警惕盆腔粘连、肠梗阻等并发症。