病情描述:孕妇孕期得了妇科病怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇孕期出现妇科病(如阴道炎症、宫颈炎等)时,应立即停用药物,尽快就诊,通过检查明确诊断后,根据疾病类型选择安全治疗方案,同时保持外阴清洁干燥,避免性生活及刺激性物质接触,必要时伴侣需同时检查治疗。
一、细菌性阴道病:孕期细菌性阴道病多表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,需通过白带pH值>4.5、胺试验阳性确诊,治疗以甲硝唑为主(局部或全身用药),孕早期需警惕致畸风险,建议优先局部用药,同时避免辛辣饮食及过度清洁阴道。
二、外阴阴道假丝酵母菌病:孕期因激素变化易诱发,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物,通过分泌物镜检见真菌菌丝确诊,治疗以局部抗真菌药物(如克霉唑)为主,孕中晚期可适当延长用药周期,日常避免穿紧身化纤内裤及使用刺激性洗液。
三、滴虫性阴道炎:孕期感染表现为黄绿色泡沫状分泌物伴异味,通过分泌物镜检发现滴虫确诊,治疗以甲硝唑(口服或局部)为主,需夫妻同治,治疗期间避免性生活,既往感染者需提前告知医生调整方案。
四、宫颈炎:孕期宫颈炎分生理性和病理性,无症状无需治疗,若分泌物增多、接触性出血或病原体阳性(如衣原体、淋病奈瑟菌),需选用安全抗生素(如阿莫西林)治疗,治疗期间避免性生活,定期复查。