病情描述:如何正确留取尿培养标本
主任医师 中国中医科学院西苑医院
正确留取尿培养标本需遵循无菌操作原则,以清洁中段尿为首选,留取前用清水清洁外阴,排尿时弃去初始尿液,留取中间尿液,全程避免污染,留取后立即送检,2小时内完成检测可确保结果准确性。
一、儿童患者留取特殊要求
儿童尤其是婴幼儿留取时需家长或医护人员协助,女婴从前向后轻柔擦拭外阴,男婴需翻转包皮清洁;使用无菌容器,避免尿液外漏;婴幼儿哭闹时暂停操作,安抚情绪后再取,防止污染容器外口。
二、成人门诊留取规范
正常成年患者取清洁中段尿:先用温水洗净外阴,男性清洁阴茎头,女性分开阴唇清洁;排尿时弃去前10-20ml尿液,留取中间尿液至容器(约10-20ml),立即盖紧容器,避免外口接触,2小时内送检。
三、特殊人群注意事项
老年患者行动不便时,家属可协助摆放体位,确保留尿过程无菌;糖尿病患者留尿前需控制血糖,避免高血糖环境促进细菌繁殖;孕妇因孕期激素变化感染风险高,留取前增加外阴清洁频次,留取后立即送检。
四、异常情况处理方法
无法自主排尿者(如昏迷、严重尿潴留)需无菌操作下导尿或膀胱穿刺留取;怀疑标本污染(如容器口接触皮肤)建议重新留取;长期留置导尿管患者,需消毒尿道口后从尿管末端无菌采集,防止感染加重。