病情描述:尿毒症尿的颜色是哪种
主任医师 中日友好医院
尿毒症患者尿液颜色受肾功能减退及代谢产物蓄积影响,可表现为深黄色/茶色、洗肉水色、乳白色或酱油色等,需结合尿量、伴随症状及检查综合判断。
深黄色/茶色尿:因肾功能减退致尿素、肌酐等代谢废物蓄积,肾小管浓缩功能下降使尿液浓缩,代谢废物浓度升高,尿液呈深黄或茶色(类似浓茶),常伴尿量减少或夜尿增多。
洗肉水色/淡红色尿:若合并尿路感染或肾小球损伤,红细胞漏出至尿液,呈淡红或洗肉水色,伴尿频、尿急、尿痛或腰痛,需排查感染或出血原因。
乳白色尿:尿液中蛋白质、脂肪或淋巴液成分异常增多(如严重蛋白尿、乳糜管阻塞),可使尿液浑浊呈乳白色,伴泡沫增多,提示低蛋白血症或淋巴循环异常。
酱油色尿(血红蛋白尿):罕见但紧急,多因溶血(如药物反应、输血异常)致血红蛋白排泄,尿液呈酱油色,伴贫血加重、发热,需立即就医。
少尿/无尿时的深褐/茶色尿:尿毒症晚期或急性加重期尿量显著减少(<400ml/日)甚至无尿,尿液极度浓缩呈深褐或茶色,提示肾功能严重受损,需评估透析指征。
特殊人群注意事项:老年患者因饮水不足易加重尿液浓缩;糖尿病肾病患者常合并乳糜尿或蛋白尿;妊娠合并尿毒症者需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类)以防肾损伤。