病情描述:怀孕出现卵巢囊肿怎么办
副主任医师 湖北省妇幼保健院
怀孕出现卵巢囊肿多为生理性(如妊娠黄体囊肿),与激素变化相关,多数可自行消退,无需干预;若囊肿持续存在或出现症状,需警惕病理性囊肿(如畸胎瘤)或并发症(扭转/破裂),应及时就医。
1生理性囊肿的处理:这类囊肿多在孕早期出现,因妊娠黄体增大形成,超声表现为单侧、无分隔、壁薄的囊性结构。多数在孕12周后逐渐缩小或消失,无需特殊治疗,仅需定期超声监测(孕早期每4周一次)确认囊肿变化。
2病理性囊肿的评估与管理:常见类型包括畸胎瘤、浆液性/黏液性囊肿,需通过超声结合MRI明确性质。若直径>5cm或持续存在(孕中期仍未消失),建议产后手术切除。孕期避免使用激素类药物或化疗,以防对胎儿造成影响。
3囊肿并发症的识别与应对:并发症包括囊肿扭转(突发单侧下腹痛、恶心呕吐)和破裂(剧烈腹痛伴出血)。出现上述症状需立即就医,超声评估后,若确诊扭转或破裂,孕中晚期(≥16周)建议手术,以降低流产风险。
4特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、既往有卵巢囊肿史或家族史者,需加强监测(每2周一次超声);孕期避免剧烈运动或腹部撞击,减少囊肿扭转风险;用药需严格遵医嘱,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)等潜在致畸药物。