病情描述:产后小腹坠胀怎么办
副主任医师 北京协和医院
产后小腹坠胀多因子宫复旧、恶露排出、盆腔感染或肠道问题引发,6周内可先尝试非药物干预(如产后操、哺乳刺激),若持续或伴随发热、恶露异常需就医排查,避免延误治疗。
一、子宫复旧不良导致的小腹坠胀:产后子宫需6-8周收缩复位,若宫缩乏力,表现为持续坠胀、恶露量少或含血块。可轻柔按摩宫底(从下往上推)促进收缩,哺乳时婴儿吸吮刺激缩宫素分泌,高龄、多胎产妇恢复较慢,建议产后42天复查B超评估。
二、恶露异常(残留或感染)引发的坠胀:正常恶露持续42天内,若量多、色暗褐、有臭味,或超过42天未净,可能存在胎膜残留或感染。需就医做超声或分泌物检测,确诊后医生可能建议药物(如益母草颗粒)或清宫,哺乳妈妈需遵医嘱用药。
三、盆腔感染导致的坠胀:伴随发热(≥38℃)、下腹压痛、恶露异味、尿频尿痛,高危因素包括产前贫血、胎膜早破。需及时就医,医生可能开抗生素,治疗期间暂停哺乳,保持外阴清洁,避免盆浴。
四、便秘与肠道胀气引发的坠胀:产后活动少、膳食纤维不足易发生。每日饮水1500-2000ml,增加芹菜、燕麦等,尽早下床(如床边散步),顺时针揉腹,避免产气食物。严重时医生可能建议乳果糖,避免产后<42天自行用药。