病情描述:肾炎会引起高血压
主任医师 中国中医科学院西苑医院
一、肾炎会引起高血压。多数类型的肾炎(如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等)因肾脏结构与功能受损,通过水钠潴留、肾素分泌异常等机制导致血压升高,患者需长期监测血压变化。
二、急性肾小球肾炎所致高血压。急性起病,常伴随蛋白尿、血尿与水肿,高血压多为暂时性,因水钠潴留引发血容量增加,少数因肾缺血激活肾素-血管紧张素系统。儿童与青少年为易感人群,需控制感染、限盐及卧床休息,避免自行使用降压药。
三、慢性肾小球肾炎所致高血压。病程迁延(超过3个月),高血压呈持续性,随肾功能下降加重,肾实质缺血激活肾素系统,血压难以逆转。老年患者需谨慎调整利尿剂剂量,避免过度降压影响肾灌注,定期复查肾功能与电解质。
四、狼疮性肾炎合并高血压。系统性红斑狼疮累及肾脏时,免疫炎症损伤肾组织,女性患者更常见,激素治疗可能诱发高血压。需同步控制免疫指标(如补体、尿蛋白),监测血压,孕期需增加监测频率,避免自行停药。
五、糖尿病肾病合并高血压。糖尿病微血管病变损伤肾小球,肾功能渐进性下降,高血压风险随病程升高。优先非药物干预(如低钠饮食、控糖至糖化血红蛋白<7%),必要时选用利尿剂、钙通道阻滞剂,严重肾功能不全者慎用ACEI类药物。