病情描述:拉肚子呕吐
副主任医师 天津医科大学总医院
拉肚子呕吐多为急性胃肠道症状,常见原因包括感染(病毒如诺如病毒、细菌如沙门氏菌)、饮食不当或食物中毒,症状通常持续1~3天,核心处理是及时补充水分电解质预防脱水,持续或加重需就医。
一、感染性因素:病毒感染(诺如病毒、轮状病毒):儿童和免疫力低者易感,伴发热、恶心,呕吐/粪便多无脓血;细菌感染(沙门氏菌、大肠杆菌):常因污染食物引发,伴剧烈腹痛、黏液脓血便,需留取样本检测。
二、非感染性因素:饮食不当:暴饮暴食、生冷辛辣或不洁食物刺激肠道;药物反应:部分抗生素、化疗药或泻药可引发;过敏反应:对牛奶、海鲜等食物蛋白不耐受,伴皮疹或瘙痒。
三、特殊人群注意事项:儿童:肠道功能弱,脱水风险高,避免自行用止泻药,少量多次喂口服补液盐;老年人:器官功能减退,脱水易引发心脑血管意外,监测尿量和精神状态;孕妇:严重呕吐导致电解质紊乱,及时补充含钠钾液体,避免自行用药。
四、治疗与预防建议:非药物干预:呕吐后暂禁食1~2小时,少量补水;腹泻后以粥、面汤等清淡食物为主;药物使用:细菌感染需抗生素,病毒感染多自限,儿童避免复方止泻药;预防措施:注意饮食卫生(生熟分开、食材新鲜),勤洗手,流感季避免人群密集处。