病情描述:泪囊炎怎么治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
泪囊炎治疗以控制感染、疏通泪道为核心,根据病情选择药物、微创或手术治疗,特殊人群需个体化方案。
药物治疗:急性期以抗生素滴眼液(妥布霉素、左氧氟沙星)控制感染,配合抗生素眼膏(红霉素)局部涂抹;慢性期可短期口服抗生素(如头孢类)。婴幼儿、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱用药,避免自行使用刺激性药物。
泪道冲洗与探通:药物控制感染后,需评估泪道阻塞程度。轻度阻塞可行生理盐水泪道冲洗清除分泌物;婴幼儿先天性泪囊炎可先按摩泪囊区(每日3-4次),无效后6个月后行泪道探通术,成人慢性阻塞也可尝试。
经典手术:慢性泪囊炎伴严重阻塞者首选泪囊鼻腔吻合术,通过重建泪囊-鼻腔通道恢复引流;泪囊摘除术适用于手术风险高或泪囊萎缩者,术后需注意局部护理,可能影响外观或泪液分泌。
微创治疗:泪道激光成形术通过激光打通阻塞泪道,创伤小、恢复快,适合泪道轻度狭窄者;泪道支架植入术可支撑泪道防复发,适用于术后阻塞或复杂病例,需定期复查泪道通畅度。
特殊人群注意:婴幼儿以保守治疗为主,按摩无效后及时探通;糖尿病患者需严格控糖,预防感染扩散;孕妇优先保守治疗,必要时选用FDAB类药物(如妥布霉素),禁用喹诺酮类。