怎么预防和治疗狂犬病

狂犬病预防以暴露前接种疫苗和暴露后伤口处理+疫苗+免疫球蛋白为主，治疗需立即就医，以对症支持和防止病毒扩散为核心，因狂犬病一旦发病死亡率极高，预防是关键。

1.暴露前预防：适用于兽医、动物饲养员、实验室研究人员等高风险人群，需按程序接种狂犬病疫苗（通常3剂），完成后每2-3年复查抗体水平，持续暴露风险者需增加加强剂次。

2.暴露后预防：被可疑动物咬伤/抓伤后，立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；24小时内就医接种狂犬病疫苗，头面部、颈部等严重暴露需同时注射免疫球蛋白，免疫功能低下者需增加疫苗剂次。

3.治疗措施：发病后以隔离患者防止病毒扩散为前提，重点控制痉挛、维持呼吸循环功能，避免使用抑制呼吸的镇静剂；可尝试神经保护治疗和抗病毒药物（如阿昔洛韦），但疗效有限，主要依赖对症支持。

4.特殊人群注意事项：儿童需在家长协助下完成伤口处理和疫苗接种，避免因恐惧导致暴露处理延误；老年人因免疫功能下降，暴露后需尽早接种并密切监测抗体生成；孕妇在医生指导下完成暴露后预防，免疫球蛋白使用需权衡利弊；免疫功能低下者（如HIV感染者）需提前告知医生，必要时调整疫苗接种方案。