孩子乳牙不掉是怎么回事

孩子乳牙不掉（乳牙滞留）常见于6~12岁正常换牙期，恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，可能因恒牙萌出异常、乳牙牙根吸收不全、遗传、营养不良或全身性疾病等导致，需及时就医检查明确原因并干预。

一、恒牙萌出方向异常

恒牙萌出方向异常或位置偏斜，如恒牙胚位置异常导致乳牙下方恒牙无法正常向上萌出，持续压迫乳牙，使其牙根吸收延迟。例如恒切牙或磨牙萌出时方向偏离正常路径，易卡住乳牙，阻碍其脱落。

二、乳牙牙根吸收不全

乳牙正常脱落前牙根会逐渐吸收变软，若因外伤、龋坏或炎症（如牙髓炎、根尖周炎）影响吸收过程，导致牙根未完全吸收，乳牙无法脱落。反复龋坏未及时治疗的乳牙，牙根吸收常受干扰，更易滞留。

三、遗传与系统性因素

遗传因素使部分儿童乳牙脱落和恒牙替换节奏较慢，家族中常有乳牙滞留史；此外，维生素D缺乏、钙摄入不足影响恒牙发育，甲状腺功能减退等全身性疾病也可能延缓乳牙脱落，需结合全身健康状况综合判断。

四、特殊人群提示

低龄儿童（6岁以下）乳牙未到脱落年龄时，乳牙滞留需区分正常生理性表现或异常情况；有特殊疾病史（如唐氏综合征、甲状腺疾病）的儿童，因发育异常风险较高，需更早检查，避免长期滞留影响咬合发育。