病情描述:为什么牙齿松动会疼
主任医师 扬州大学附属医院
牙齿松动伴随疼痛多因牙周支持组织损伤或炎症刺激,常见于牙周炎、根尖周感染、牙齿外伤或生理性换牙期,疼痛源于牙周膜神经受刺激、炎症介质释放或咬合压力牵拉。
一、牙周组织炎症:牙周炎是最常见原因,牙结石堆积引发牙龈红肿、牙周袋形成,炎症刺激牙周膜内神经纤维,咀嚼时疼痛加剧,松动牙齿咬合时更敏感,可能伴牙龈出血。
二、根尖周感染:牙髓感染未控制,细菌扩散至根尖周组织,引发炎症反应,刺激根尖周神经末梢,出现咬合痛、持续性钝痛,严重时牙齿松动明显,感染区域牙龈可能红肿。
三、牙齿外伤:外力撞击或咬硬物导致牙齿移位、牙周膜撕裂,局部充血水肿,神经末梢受刺激,咀嚼或触碰时疼痛,松动牙齿对压力更敏感,可能伴牙周出血或牙龈肿胀。
四、生理性松动:儿童乳牙替换期,恒牙萌出压迫乳牙牙根吸收,牙周膜短暂充血致松动伴轻微疼痛,1-2周内自然脱落;成人牙槽骨吸收致牙周支持力下降,牙齿松动伴咀嚼不适,女性妊娠期因激素波动可能症状加重。
特殊人群注意:儿童换牙期家长避免手动摇晃乳牙,防止感染;糖尿病患者需严格控糖,预防牙周炎进展;老年人建议每3个月口腔检查,监测牙槽骨吸收;妊娠期女性应加强口腔卫生,降低牙周病风险。