拔智齿后头痛怎么回事

拔智齿后头痛多与术后局部炎症反应、神经刺激或应激反应相关，少数情况可能提示感染或其他并发症。

术后应激与局部反应

拔智齿造成的创伤会激活机体应激反应，释放炎症因子引发局部肿胀，压迫周围神经产生牵涉性头痛。疼痛通常较轻微，随肿胀消退（3-7天）逐渐缓解，无需特殊处理。

感染或干槽症

若术后3-5天疼痛突然加剧、创口腐臭或有腐败性分泌物，可能是干槽症（牙槽骨感染暴露）或邻牙感染扩散。干槽症需就医清创并口服抗生素（如甲硝唑），感染性头痛多伴随发热。

神经损伤或刺激

智齿拔除可能损伤下牙槽神经（表现为同侧下唇麻木），或局部炎症刺激舌咽神经引发牵涉痛。此类头痛多为持续性，少数可能持续数月（罕见永久性损伤），需神经科评估。

特殊人群注意事项

高血压患者需监测血压，避免血压骤升诱发头痛；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕期女性需提前告知医生，避免药物影响。术前告知基础病可降低风险。

需紧急排查的情况

若头痛伴随高热、呕吐、颈部强直，可能提示颅内感染（罕见但需急诊CT排查）；若既往有偏头痛史，术后可能诱发血管性头痛，可观察并对症处理（如布洛芬）。持续超过1周未缓解需复查。