病情描述:小孩猩红热症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,儿童易感,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,伴草莓舌等特征性表现。
典型症状表现:
起病急,高热(39-40℃)伴咽痛、吞咽痛,检查可见咽部红肿、扁桃体化脓性分泌物。发热1-2天内出疹,先于耳后、颈部,24小时内蔓延全身,呈弥漫性针尖状红疹,压之褪色,疹间无正常皮肤。
特征性体征:
出疹2-3天出现“草莓舌”,舌面红肿,舌乳头凸起似草莓;口周苍白圈(口周皮肤无疹显苍白),腋窝、肘窝等褶皱处皮疹密集形成“帕氏线”,为重要鉴别点。
特殊人群注意事项:
婴幼儿症状常不典型,可低热或无热、皮疹稀疏,易并发喉梗阻;免疫低下儿童可能高热不退、皮疹广泛,或并发肺炎、败血症,需密切观察,24小时内就医。
并发症警示:
发病2-3周需警惕风湿热(关节肿痛、心脏杂音)、肾小球肾炎(眼睑水肿、尿色变深),若出现上述症状,立即就诊排查。
治疗与预防原则:
抗生素首选青霉素类(如阿莫西林),疗程10天;青霉素过敏者可用头孢类或克林霉素。预防需隔离至症状消失1周,避免接触患者;日常勤洗手、增强免疫力,集体单位发现病例及时报告。