病情描述:可以长期吃避孕药吗
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
在医生指导下,规范使用的短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等)可长期作为避孕选择,但需结合个体健康状况动态评估。
并非所有避孕药均适合长期使用。长效避孕药因激素含量高、副作用风险大(如月经紊乱、类早孕反应),临床已较少推荐;短效复方避孕药因激素剂量低、代谢快,是长期避孕的主流选择,但需排除禁忌证。
WHO研究表明,健康女性规范使用短效避孕药(5年以上),避孕失败率<0.3%,且可能降低卵巢癌、子宫内膜癌发病风险。但需注意,个体对药物反应存在差异,部分人可能出现初期不适。
存在血栓高风险(肥胖、吸烟、年龄>35岁)、严重高血压、肝肾功能不全、乳腺癌史、哺乳期女性等,不建议长期使用短效避孕药。哺乳期女性可选用单纯孕激素类制剂(如左炔诺孕酮宫内节育系统)。
长期使用者需每6-12个月检查血压、乳腺超声、肝肾功能。常见副作用为初期月经紊乱、点滴出血,多数3个月内缓解;若出现严重头痛、胸痛、下肢肿胀,需立即停药就医。
长期使用后停药不影响自然受孕,计划怀孕前3个月可停药并咨询医生调整方案。需注意,紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)仅用于应急,不可替代长效或短效避孕药长期使用。