什么是尿红细胞

尿红细胞是尿液中出现的红细胞，正常尿沉渣镜检每高倍视野（HP）红细胞计数＜3个（或＜5个/μL），超过此范围为尿红细胞增多，可能提示泌尿系统或全身性疾病，需进一步明确原因。

一、肾小球源性尿红细胞——红细胞多为变形红细胞（形态异常，大小不一、皱缩），因肾小球滤过膜受损，红细胞通过时受挤压变形。常见疾病包括肾小球肾炎（如急性、IgA肾病）、狼疮性肾炎、糖尿病肾病，常伴随蛋白尿、水肿、高血压。

二、非肾小球源性尿红细胞——红细胞多为均一型（形态规则、大小一致），来自肾小球以下部位出血，如肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱肿瘤、输尿管结石、前列腺增生、尿道损伤，可能伴随尿频、尿痛、腰痛、肉眼血尿。

三、生理性与暂时性尿红细胞增多——剧烈运动、发热后、女性月经期污染或服用抗凝药（如阿司匹林）可致暂时性红细胞增多，通常一过性，去除诱因后复查可恢复，需排除药物或疾病干扰。

四、特殊人群尿红细胞异常的注意事项——儿童需警惕先天性泌尿系统畸形、遗传性肾炎，避免自行用药，优先观察非药物干预效果；老年人应重视泌尿系统肿瘤筛查，定期体检监测尿红细胞变化；孕妇合并高血压、蛋白尿时需排查妊娠相关肾脏病变，及时就诊。