病情描述:上环什么时候上
副主任医师 北京协和医院
上环(宫内节育器放置术)的最佳时间因场景不同而有差异,主要包括月经干净后3-7天、人工流产术后即刻、自然分娩后42天、产后哺乳期及剖宫产术后等,具体需结合个人健康状况及检查结果选择。
一、月经干净后3-7天。此时间段为常规避孕的首选时机,子宫内膜较薄,放置节育器可降低出血及感染概率,且无妊娠可能。需术前3天避免性生活,排除阴道炎、盆腔炎等生殖系统炎症,无严重全身性疾病。
二、人工流产术后即刻或1-2个月内。人工流产后子宫大小适宜、出血少,可立即放置以避免二次手术;若术后出血多或存在感染风险,建议恢复1-2个月后放置。需超声确认宫腔无残留、无急性炎症,术后注意休息及抗感染。
三、自然分娩后42天。产后42天复查显示子宫恢复正常、恶露干净、无感染时可放置,不影响哺乳且避孕效果良好。瘢痕子宫、前置胎盘等特殊情况需延迟放置,避免因子宫异常增加风险。
四、产后哺乳期及剖宫产术后。产后哺乳期42天至6个月内,需排除妊娠(即使月经未复潮也可能排卵),含铜节育器不影响乳汁质量及婴儿发育,需注意子宫复旧情况;剖宫产术后6个月,需确认瘢痕愈合无缺陷、无感染及出血,瘢痕憩室或愈合不良者延迟至1年后。