病情描述:有放射性直肠炎怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
放射性直肠炎可根据病程分为急性与慢性,处理需结合症状严重程度,优先采用非药物干预,必要时辅以药物或医疗手段,特殊人群需个体化调整方案。
一、急性放射性直肠炎
急性放射性直肠炎以腹泻、黏液便、腹痛为主要表现,处理需优先调整饮食,选择低渣、高蛋白、易消化食物,避免辛辣、酒精及刺激性饮品;可辅助使用蒙脱石散等黏膜保护剂,同时注意局部护理(温水坐浴);儿童与老年患者需密切监测脱水及电解质紊乱情况,必要时就医补充水分与电解质。
二、慢性放射性直肠炎
慢性放射性直肠炎常伴随便血、排便困难或贫血,处理以止血、黏膜修复为主,可使用凝血酶等止血药物或谷氨酰胺促进黏膜愈合;对局部症状明显者,可采用美沙拉嗪灌肠液保留灌肠;若保守治疗无效且出血严重,需结合内镜或手术干预。
三、特殊人群注意事项
儿童患者肠道功能未成熟,应优先非药物干预,避免使用刺激性泻药(如番泻叶),如需通便可选用乳果糖并在医生指导下进行;
老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),用药需注意与其他药物的相互作用,灌肠治疗前应评估肾功能;
孕妇患者应优先保守治疗,避免使用甲硝唑等孕期慎用药物,必要时由产科与消化科联合评估干预方案。