恶性胃息肉是怎么回事

恶性胃息肉是胃黏膜表面隆起病变中具有癌变潜能或已癌变的息肉，主要包括腺瘤性息肉、胃腺癌息肉样病变、类癌及淋巴瘤等类型，多与慢性炎症、幽门螺杆菌感染或遗传因素相关，早期发现并干预可显著提升生存率。

一、胃腺瘤性息肉：这是最常见的胃恶性息肉类型，以胃窦型腺瘤癌变风险较高，与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染相关，患者多无症状，胃镜检查及病理活检是确诊关键，年龄＞50岁、长期吸烟饮酒者需加强筛查。

二、胃腺癌息肉样病变：早期胃癌可表现为息肉样隆起，病变局限于黏膜或黏膜下层，需与腺瘤性息肉鉴别，中老年男性、胃癌家族史者风险更高，进展期可出现上腹痛、黑便，病理活检明确分型及分期。

三、胃类癌息肉：起源于胃黏膜内分泌细胞，多为良性，少数恶性，常见于胃底、胃体区域，直径多＜2cm，生长缓慢，恶性类癌少见，可能与家族性内分泌肿瘤综合征相关，多数患者无症状，病理免疫组化确诊。

四、胃淋巴瘤息肉样病变：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）可呈息肉样表现，与幽门螺杆菌感染密切相关，多见于中老年，伴腹痛、体重下降等症状，需结合幽门螺杆菌检测、病理及免疫组化确诊，部分病例经幽门螺杆菌根除治疗可缓解。