食道癌怎么查

食道癌诊断以内镜检查、影像学检查及病理活检为核心，结合高危因素评估与肿瘤标志物检测，必要时辅以超声内镜或PET-CT进一步明确病变性质与分期。

一、内镜检查（胃镜/食管镜）：作为诊断首选方法，可直接观察食管黏膜病变形态并取活检明确病理类型；高危人群（40岁以上、有家族遗传史、长期吸烟饮酒者）应定期筛查，检查前需空腹6-8小时，老年患者需提前评估心肺功能以确保检查安全。

二、影像学检查：食管钡餐造影可初步筛查食管形态异常；CT/MRI能评估肿瘤外侵范围及区域淋巴结转移情况，超声内镜兼具内镜与超声功能，可清晰显示食管壁各层结构及肿瘤浸润深度，对早期病变诊断价值显著。

三、病理诊断：内镜活检或手术切除标本的病理报告为确诊金标准，需明确组织类型（如鳞状细胞癌、腺癌）并指导治疗方案制定；活检样本需足量规范，避免因取材不足导致假阴性结果，影响诊断准确性。

四、肿瘤标志物与其他辅助检查：常用肿瘤标志物（如细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、癌胚抗原CEA、鳞状上皮细胞癌抗原SCC-Ag）对病情监测有参考价值；PET-CT可评估全身代谢活性，适用于排查远处转移灶，需结合临床症状综合判断。