病情描述:24小时尿蛋白怎么做
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
24小时尿蛋白检测通过收集24小时内全部尿液,定量测定蛋白质总量,是评估肾脏损伤程度的核心指标。正常成人参考范围为<0.15g/24h,异常提示肾小球或肾小管功能异常,需结合临床综合判断。
检查前需准备清洁带盖容器,标记开始留尿时间(通常为第一日晨8点),第一日晨8点排空膀胱后开始留尿,期间避免高蛋白饮食、剧烈运动及发热状态,糖尿病患者需控制血糖稳定,孕妇避免尿路感染干扰。
留尿过程需按时完成全程(至次日晨8点),将尿液混合均匀后取10-20ml送检,冷藏保存防止变质。男性留尿前清洁尿道外口,女性注意避免白带混入,儿童由家长协助固定容器,确保记录准确时间与尿量。
结果解读以定量数值分级:<0.15g/24h为正常,0.15-1.0g/24h为轻度,1.0-3.5g/24h为中度,>3.5g/24h为重度。持续蛋白尿需排查肾炎、肾病综合征等,结合血肌酐、血压等指标综合评估。
特殊人群需针对性处理:儿童由家长耐心引导留尿,避免哭闹导致标本量不足;孕妇需监测血压及孕周,排除妊娠高血压;老年患者留尿前确保无脱水、感染,基础肾病患者记录既往病史,避免应激状态(如感染、劳累)干扰结果。