病情描述:肾盂肾炎的早期症状女
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性肾盂肾炎早期症状以尿路刺激征、腰部不适及轻度全身症状为主,及时识别可降低进展风险。
典型早期症状:下尿路刺激征(尿频、尿急、排尿灼痛)为首发表现,因炎症累及膀胱;腰部或肋脊角区域隐痛、酸胀(肾盂炎症刺激);全身症状多为低热(37.5-38℃)、乏力、食欲下降,少数患者无发热但症状持续超2天需警惕。
特殊人群隐匿表现:老年或免疫力低下女性症状不典型,仅轻微腰痛或乏力,易误认为“劳累”;糖尿病患者感染隐匿,需结合尿培养、尿常规(白细胞计数)早期筛查。
高危因素与注意事项:女性尿道短(3-5cm)、经期卫生差、性生活后、憋尿、妊娠(子宫压迫输尿管)、糖尿病等为高危因素;孕妇肾盂肾炎发生率2%-3%,可致早产或肾功能损伤,需定期监测尿常规。
鉴别要点:与膀胱炎区分:膀胱炎仅尿路刺激征,无发热;肾盂肾炎通过尿常规(白细胞管型阳性)、血常规(白细胞升高)及超声(肾盂扩张)确诊,避免延误为败血症或肾损伤。
早期干预原则:需就医检查尿培养+药敏,避免自行用抗生素;常用药物有喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)等,治疗期间多饮水(1500-2000ml/日)、避免憋尿,降低复发率。