糖尿病肾病的饮食注意事项

糖尿病肾病患者饮食需以控糖、优蛋白、限盐/水、护肾为核心，结合肾功能分期与并发症调整，延缓疾病进展。

控制血糖是基础，优先选择低GI食物（全谷物、杂豆、绿叶菜），避免精制糖（甜饮料、糕点）及高碳水零食；每日膳食纤维摄入25-30g（以蔬菜为主），餐后监测血糖（目标＜7.8mmol/L）。

肾功能不全时需优质低蛋白饮食，每日蛋白质总量根据GFR调整（CKD3-4期约0.8-1.0g/kg/d），优先鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，减少植物蛋白（豆腐、豆浆）比例，必要时补充复方α-酮酸制剂。

严格限钠（每日＜5g），避免隐形盐（酱油、腌制品、加工肉），推荐葱姜蒜、柠檬汁调味；高盐会加重水钠潴留与高血压，增加心脑血管风险。

个体化控水：水肿或尿量＜1000ml/d时，每日总入量1000-1500ml（含饮食水），忌高钾（香蕉、橙子）、高磷（坚果、蛋黄）食物，每日监测体重（增重＞0.5kg/d提示水钠潴留）。

透析患者需动态调整：血液透析者每日蛋白增至1.2-1.5g/kg（补充透析丢失蛋白）；腹膜透析者控磷（避免碳酸饮料），监测血钙/磷。老年患者备硬糖防低血糖，心衰者减少液体总量。