肾病综合征会引起高血压吗

肾病综合征可能引起高血压，其发生率与疾病阶段、病理类型及个体差异相关，水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活是主要机制，部分特殊病理类型及儿童、老年患者更易合并高血压。

一、容量依赖性高血压：肾病综合征时大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，肾脏对水钠排泄减少，血容量增加引发血压升高。典型表现为水肿（下肢、眼睑为主）、尿量减少，需定期监测血压变化。

二、肾素依赖性高血压：肾脏缺血或肾实质损伤（如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病）激活肾素-血管紧张素系统，肾素分泌增加，血管收缩、醛固酮分泌增多，导致血压升高。肾功能不全患者更易出现此类型高血压。

三、病理类型与高血压发生率的差异：微小病变型肾病多见于儿童，早期高血压发生率较低；膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型在中老年患者中高血压发生率较高；合并糖尿病肾病的患者因肾组织损伤，高血压风险显著增加。

四、特殊人群的高血压风险特点：儿童患者水钠潴留明显时，可能出现高血压急症，需密切监测血压；老年患者常合并动脉硬化，血压波动大，需注意心脑血管靶器官损害；孕妇若合并肾病综合征，因血容量增加，高血压风险进一步升高，需严格控制。