病情描述:盆腔结核症状有哪些
副主任医师 山东大学第二医院
一、盆腔结核典型症状包括月经异常(经量减少或闭经)、下腹坠痛、不孕、低热盗汗等全身症状,以及盆腔包块或窦道分泌物等局部体征。
二、生殖系统症状:月经异常为核心表现,育龄女性常见经量减少或闭经,老年女性因卵巢功能衰退症状更隐匿,需结合既往结核病史排查;青春期女性可出现月经初潮延迟或周期紊乱,与结核对生殖轴的影响相关。不孕是主要就诊原因,因输卵管阻塞或子宫内膜破坏导致,部分患者可通过输卵管造影或宫腔镜检查明确。
三、全身症状:典型表现为午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退,儿童患者常伴发育迟缓,老年患者症状隐匿,可能仅表现为体重缓慢下降;重症患者可出现高热、寒战,需警惕合并感染或结核播散。
四、盆腔局部体征:下腹持续性隐痛或坠痛,活动或性交后加重;妇科检查可触及盆腔包块,质地硬、边界不清,伴压痛;老年患者包块可能因粘连而固定,合并窦道时可见阴道或宫颈异常分泌物,需及时处理以防继发感染。
五、并发症及其他系统症状:盆腔粘连严重可引发肠梗阻或输尿管梗阻,出现腹胀、呕吐、少尿;合并肺结核时伴咳嗽、咯血,需结合胸部CT或痰检明确;合并泌尿生殖系结核时,可出现尿频、尿急、尿痛或血尿。