病情描述:摘环
副主任医师 山东大学第二医院
取环(宫内节育器取出术)需根据个人需求及健康状况选择时机,术前检查、规范操作与术后护理是保障安全的关键。
取环时机选择
宫内节育器到期(如含铜环10-15年、激素环5年)、计划妊娠、环移位/嵌顿、持续异常出血/疼痛、带器妊娠或绝经后均需取环。绝经后建议6个月内取出,避免子宫萎缩增加取出难度。
术前检查与准备
术前需超声确认环位置,血常规、凝血功能及传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV),白带常规排除生殖道炎症。月经干净后3-7天手术,术前3天禁性生活,排空膀胱。
手术过程要点
多采用局部麻醉,操作时间短(5-10分钟),术后轻微酸胀属正常。环位置正常者用取环钩/钳取出;嵌顿或变形环需超声引导或宫腔镜辅助,避免暴力操作损伤子宫。
术后护理与恢复
术后休息1-2天,禁盆浴、性生活1-2周。少量出血(1-3天)及轻微腹痛属正常,出血超7天或腹痛加剧、发热需就医。医生可能开抗生素预防感染。
特殊人群注意事项
哺乳期女性取环需确认环位置正常,术后避孕1-3个月;急性炎症期(盆腔炎、阴道炎)需先抗感染治疗;严重心肝肾疾病或凝血障碍者需术前评估耐受度,必要时住院手术。