病情描述:感染霉菌性阴道炎怎么办
主任医师 北京协和医院
感染霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)需先通过阴道分泌物检查确诊,治疗以抗真菌药物(如克霉唑、氟康唑)为主,结合生活方式调整,特殊人群需个体化管理。
一、初次感染的规范处理。确诊后优先选择局部抗真菌药物(如克霉唑栓、咪康唑栓),若症状严重或无法局部用药,可口服氟康唑。治疗期间避免性生活,穿棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性洗液。
二、特殊人群管理要点。孕妇需在医生指导下使用安全性高的局部药物,避免口服抗真菌药;糖尿病患者需严格控制血糖,血糖稳定后感染复发率显著降低;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜抵抗力减弱,需在控制感染后评估是否补充雌激素以增强黏膜防御。
三、复发性感染的应对策略。每年发作≥4次为复发性,需延长初始治疗疗程(如口服氟康唑150mg每周1次,共6个月)。排查诱因:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或存在免疫功能低下,性伴侣若无症状无需治疗,若有症状需同时检查。
四、生活方式调整与预防复发。日常避免穿紧身化纤内裤,减少高糖高脂饮食,控制体重;避免长期使用广谱抗生素,必要时补充益生菌调节阴道菌群;规律作息,增强免疫力,降低复发风险。