病情描述:肝内低密度结节什么意思
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肝内低密度结节是指肝脏CT/MRI检查中,结节区域密度低于周围正常肝组织的病变,可能为良性或恶性,需结合临床综合判断。
肝内低密度结节是肝脏CT/MRI检查中,结节区域密度低于周围正常肝组织的病变。其形态、边界、大小等特征需结合影像细节判断,普通人群中检出率约0.5%-1.5%,多为偶然发现。
多数为良性病变,如肝囊肿(含液体,边界清晰)、肝血管瘤(含血流,增强后渐进性强化)、肝局灶性结节增生(FNH,中央瘢痕)等,通常无明显症状,生长缓慢。
少数可能为恶性,如原发性肝细胞癌(HCC,乙肝/丙肝背景、AFP升高)、肝内胆管细胞癌(胆管来源,增强后边缘强化)、肝转移瘤(多有其他部位肿瘤史,CEA/CA19-9升高)。需警惕短期内增大或形态不规则结节。
发现后需进一步明确:①增强CT/MRI评估血供特征;②肿瘤标志物(AFP、CEA等)筛查;③必要时超声引导下穿刺活检或手术切除,明确病理性质。
乙肝/丙肝患者、有恶性肿瘤家族史者、长期饮酒者需缩短随访周期(3-6个月);孕妇避免增强CT,MRI检查需评估钆对比剂适用性;肾功能不全者慎用含钆对比剂,检查前需告知医生过敏史。