微量白蛋白高怎么办

微量白蛋白高提示早期肾脏损伤风险，需明确病因并通过生活方式调整、基础病控制及必要药物干预改善，定期监测防止进展。

明确病因与排查干扰因素：先区分生理性（如发热、剧烈运动）或病理性（糖尿病、高血压、慢性肾炎等），建议查肾功能、尿蛋白定量，结合病史判断，排除感染、药物等干扰因素。

生活方式基础干预：低盐饮食（＜5g/日），减少钠摄入以减轻肾脏负担；优质蛋白（鱼、蛋、奶）控制总量，避免过量植物蛋白；规律运动（每周150分钟中等强度），戒烟限酒，保证充足睡眠。

严格控制基础疾病：糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L；高血压患者血压＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），延缓肾损伤进展。

药物干预需遵医嘱：尿蛋白高时，可在医生指导下使用ACEI或ARB类药物减少蛋白漏出；合并高血压者可联用利尿剂（如氢氯噻嗪），但需避免自行调整剂量或停药。

特殊人群注意事项：孕妇需动态监测血压及尿蛋白，排除妊娠高血压综合征；老年人慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）及肾毒性药物；糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白，避免血糖剧烈波动。