尿常规潜血是什么意思

尿常规潜血阳性提示尿液中存在潜在出血成分（如血红蛋白或肌红蛋白），需结合临床进一步明确是否为真性血尿及病因。

尿常规潜血检测基于血红蛋白与试纸显色反应，阳性仅提示“潜在出血风险”，需排除标本污染（如女性经期、剧烈运动后肌肉损伤）、药物影响（如阿司匹林）等生理性干扰，避免误判。

常见原因分两类：生理性因素包括剧烈运动、发热、体位性蛋白尿；病理性因素涉及肾小球疾病（如IgA肾病）、尿路感染（如膀胱炎）、尿路结石、膀胱肿瘤，或全身性疾病（如血小板减少性紫癜）。

检测需规范操作：留尿前清洁外阴，女性避开经期；留取中段尿避免污染；检测前24小时禁剧烈运动、大量饮酒；首次阳性建议1-2周复查，排除暂时性干扰。

处理原则强调“明确病因优先”：需结合尿红细胞形态（畸形＞50%提示肾小球出血）、肾功能、超声等检查。生理性潜血无需治疗，病理性针对病因（感染用抗生素，结石用排石药，肿瘤需手术），禁止自行用药。

特殊人群需高度关注：儿童反复潜血排查遗传性肾炎、胡桃夹综合征；糖尿病患者需警惕糖尿病肾病；老年潜血重点排查膀胱癌、前列腺增生；孕妇潜血监测血压、肾功能，排除子痫前期等妊娠并发症。