病情描述:绒毛膜癌有什么症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
绒毛膜癌是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,主要症状表现为流产/分娩/葡萄胎后异常阴道出血、子宫异常增大、转移灶症状及HCG相关内分泌紊乱,高危人群需警惕。
异常阴道出血:多在流产、分娩或葡萄胎清宫术后出现,表现为持续或反复阴道流血,量可多可少,色暗红或鲜红,可能伴坏死组织排出,是最常见首发症状。
子宫异常增大:因肿瘤在子宫肌层广泛浸润,子宫常大于停经月份,质地软,无明显压痛,妇科检查可触及增大、质软的子宫,超声检查可见子宫肌层异常回声。
转移灶症状:以肺转移最常见(咳嗽、咯血、胸痛),阴道转移表现为紫蓝色结节(破溃时大出血),脑转移可出现头痛、呕吐、视力模糊甚至偏瘫、昏迷,肝/脾转移较少见,可伴肝区疼痛、黄疸。
腹痛与盆腔包块:下腹部隐痛或胀痛,若合并卵巢黄素囊肿或子宫肌层肿瘤,可触及质硬包块,妇科检查可明确子宫增大或包块位置。
内分泌紊乱表现:血清HCG水平显著升高(远超正常妊娠恢复水平),可能导致月经紊乱、闭经,少数患者出现恶心、呕吐等类早孕反应。
特殊人群注意事项:有葡萄胎、流产史者,若异常阴道出血超过2周或伴上述症状,应立即就医,结合HCG检测、超声等明确诊断。