病情描述:怎么区分例假和阴超后出血
副主任医师 山东大学第二医院
区分例假和阴超后出血可从时间、出血量、诱因及伴随症状判断。例假为周期性生理出血,时间、量符合经期特征;阴超后出血多因检查操作刺激,量少、时间短,无固定周期。
一、时间差异
1.月经出血发生在预期经期(如28天周期的第1-7天),持续3-7天,周期规律;阴超后出血可在检查当天或次日出现,无固定周期,与检查操作直接相关。
二、出血量与持续时间
1.月经出血量中等(20-60ml),持续3-7天,逐渐减少;阴超后出血多为少量点滴出血(少于月经量),持续数小时至1-2天,若超过3天需进一步检查。
三、检查操作相关因素
1.阴超检查时探头刺激宫颈或内膜,可能导致轻微接触性出血,检查前无不适;月经出血无检查操作诱因,是周期性子宫内膜脱落现象。
四、伴随症状与特殊人群
1.月经常伴随痛经、腰酸等经期症状,周期规律;阴超后出血可能伴随轻微下腹不适,无典型经期症状。青春期女性月经初潮后1-2年内周期不规律,需观察是否为月经;育龄期女性若近期有性生活,需排除妊娠相关出血(如着床出血);绝经期女性(≥45岁)出血需警惕内膜病变;有妇科病史(如肌瘤、内膜炎)者,需结合病史鉴别。