病情描述:恶心吃不下饭
副主任医师 苏州大学附属第一医院
恶心吃不下饭是消化系统疾病、感染、药物副作用或心理因素等多种原因引发的症状,可能伴随呕吐、腹痛或体重变化。建议先通过少量清淡饮食、规律作息缓解,持续超过2周或加重需及时就医排查病因。
一、消化系统疾病相关
急性胃炎、肝炎、胆囊炎等是常见诱因,表现为餐后恶心、右上腹不适或尿色加深。应对:少量食用清淡流食,避免油腻;肝炎需检测肝功能,胰腺炎需禁食就医。特殊人群:孕妇警惕妊娠剧吐,老年患者需排查胰腺癌风险。
二、感染性因素相关
病毒或细菌感染(如胃肠炎)常伴随发热、腹泻,需补充口服补液盐;糖尿病患者感染可能诱发酮症,需监测血糖。特殊人群:婴幼儿脱水风险高,需观察尿量;老年人感染后易诱发心脑血管意外,需加强护理。
三、药物及治疗相关
化疗药、抗生素等可能引发恶心,建议餐后服药;严重副作用需换用止吐药(如甲氧氯普胺)。特殊人群:2岁以下儿童禁用多潘立酮,肝肾功能不全者需医生评估用药。
四、心理及精神因素相关
焦虑、抑郁或进食障碍患者易出现情绪性恶心,需通过运动或冥想减压;青少年需避免过度节食。特殊人群:老年抑郁患者躯体化症状明显,妊娠期女性建议心理咨询。