急性肾衰竭症状是什么

急性肾衰竭症状是什么

急性肾衰竭是肾功能快速下降引发的临床综合征，典型症状包括尿量异常、代谢紊乱、水肿及多系统受累表现，需及时识别干预。

尿量异常

分少尿型（24小时尿量＜400ml，＜100ml为无尿）和非少尿型（尿量正常或增多但血肌酐显著升高），可伴随尿色加深（茶色尿）、尿中泡沫增多，提示肾小管损伤。

代谢紊乱

血肌酐、尿素氮升高（氮质血症），表现为恶心呕吐、食欲减退；高钾血症可引发心律失常、肌肉无力；代谢性酸中毒则出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力、意识模糊。

水肿与循环障碍

水钠潴留导致眼睑、下肢水肿，严重时全身水肿；容量负荷过重引发肺水肿（胸闷气短、呼吸困难）、高血压及心力衰竭（心悸、气短、夜间不能平卧）。

神经系统症状

早期有乏力、失眠、注意力不集中；进展后毒素蓄积引发尿毒症脑病，表现为意识模糊、烦躁、抽搐甚至昏迷，需与其他脑病鉴别。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病/慢性肾病患者症状常不典型，早期易被原发病掩盖，需警惕尿量减少、食欲差、乏力；孕妇因胎盘循环需求增加肾负荷，需监测尿量及肾功能指标。