牙周病牙齿松动怎样治疗

牙周病牙齿松动的治疗需以控制牙周炎症为核心，根据松动程度分级干预：轻度通过基础治疗+夹板固定；中度需手术清创+长期夹板；重度优先评估保留，无法保留则拔除修复。关键是早期干预和长期维护，年龄越小、病程越短，预后越好。

一、轻度松动（Ⅰ-Ⅱ度松动，牙动度小）：需基础治疗（龈上洁治、龈下刮治、根面平整）控制菌斑，局部用纤维夹板固定，促进牙周膜修复。需戒烟（尼古丁影响血供），糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L。

二、中度松动（Ⅱ度明显松动，牙动度较大）：基础治疗后行翻瓣手术清创，配合树脂夹板固定，纠正单侧咀嚼习惯。老年人愈合较慢，术后每3个月复诊，避免过早受力。

三、重度松动（Ⅲ度松动，牙几乎可垂直晃动）：尝试牙周夹板+局部氯己定含漱，无法保留则拔除，愈合后考虑种植或活动义齿修复。儿童乳牙Ⅲ度松动多为生理性，恒牙期需排查侵袭性牙周炎。

四、合并全身疾病：糖尿病患者需严格控糖，类风湿患者需评估炎症活动度。孕妇避开孕早晚期，优先局部清洁，禁用口服甲硝唑。

特殊人群：儿童青少年早干预（如12岁后定期检查），老年人半年口腔检查，妊娠期女性加强口腔卫生（用软毛牙刷）。