诊断子宫肌瘤一般需做哪些检查

诊断子宫肌瘤通常需结合病史、体格检查及影像学、实验室等辅助检查，必要时行宫腔镜或腹腔镜检查以明确性质。

超声检查（B超）是首选无创筛查手段，可清晰显示肌瘤大小、位置（黏膜下/肌壁间/浆膜下）、数量及血流，精准区分肌瘤类型，对孕妇等特殊人群安全无辐射，为诊断提供基础。

妇科体格检查（双合诊/三合诊）通过触摸子宫形态、质地，结合经量增多、经期延长等症状，初步判断肌瘤可能；绝经后女性子宫萎缩，需注意肌瘤是否因萎缩而隐匿，避免漏诊。

磁共振成像（MRI）对肌瘤诊断精准度高，可清晰显示肌壁间肌瘤边界、内部结构及变性情况（如囊性变），帮助鉴别腺肌病等疾病，规划手术方式；无辐射适合年轻女性，但费用较高，需结合临床需求选择。

宫腔镜/腹腔镜为有创检查，宫腔镜可直视黏膜下肌瘤形态及蒂部，腹腔镜可观察子宫外形及浆膜下肌瘤；必要时术中快速病理明确性质，适用于诊断困难或需治疗者，特殊人群需评估手术耐受性。

血常规评估长期出血是否导致贫血，肿瘤标志物（如CA125）轻度升高提示肌瘤变性但无特异性；诊断性刮宫排除内膜病变（尤其绝经后出血者），超声造影等可鉴别盆腔肿块，需结合临床综合判断。