病情描述:传染性单核细胞增多症的临床表现
副主任医师 池州市人民医院
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,典型临床表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大及肝脾肿大,部分患者伴皮疹。
发热与全身不适
多为高热或中等发热,持续1-3周,热型不规则;伴乏力、头痛、肌肉酸痛,部分患者出现肝区隐痛或肝功能异常。
咽部症状
咽痛显著,扁桃体红肿,表面可见灰白色假膜(不易拭去),可伴颈部淋巴结肿大压痛,严重时吞咽困难,需与化脓性扁桃体炎鉴别。
淋巴结与脾脏肿大
颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大最常见,质地中等、活动无粘连;约半数患者出现脾肿大,触痛明显,剧烈运动或外力撞击后需警惕脾破裂风险。
皮疹表现
约10%-20%患者发热期间或热退后出现皮疹,多为淡红色斑丘疹,对称分布于躯干四肢,无瘙痒,1周内消退,不留色素沉着。
特殊人群表现
儿童症状较轻,常以发热、咽炎为主,易与上呼吸道感染混淆;孕妇感染可能增加胎儿先天畸形风险,需加强产科监测;免疫缺陷者(如HIV感染者)可进展为慢性感染,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;治疗以对症支持为主,如退热、止痛,避免剧烈运动预防脾破裂。)