慢性乙肝病毒携带者需要检查什么

一、慢性乙肝病毒携带者需定期检查乙肝病毒DNA定量、肝功能、腹部超声联合甲胎蛋白，必要时结合肝纤维化指标或肝穿刺活检，以动态监测病毒复制、肝脏炎症及纤维化程度，早期筛查肝癌风险，改善预后。

二、乙肝病毒DNA定量检测是评估病毒复制活跃度的核心指标，反映传染性及疾病进展风险。普通携带者每3-6个月检测一次，合并肝硬化、肝癌家族史或HIV感染的高危人群建议每1-3个月检测，持续阳性且肝功能异常时需评估抗病毒治疗必要性。

三、肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）可评估肝脏炎症程度，ALT/AST升高提示肝细胞损伤，每3-6个月空腹检测。长期饮酒、肥胖或糖尿病患者需缩短间隔，早期发现隐匿性肝损伤。

四、腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）检测，用于筛查肝硬化、肝内结节及肝癌，每6个月一次。年龄＞40岁、男性或合并糖尿病者建议每3-6个月检查，可疑结节需进一步行增强CT或MRI。

五、肝纤维化指标（如肝脏硬度值检测）或肝穿刺活检可明确纤维化程度，高危人群（如年龄＞40岁、合并脂肪肝、有肝纤维化史）每6-12个月检测一次，必要时活检指导治疗决策，儿童患者需避免低龄肝穿刺。