糖尿病眼底出血危险吗

糖尿病眼底出血是糖尿病视网膜病变的严重并发症，若不及时干预，可能导致视力丧失甚至失明，具有较高危险性，需早期筛查与规范管理。

一、按糖尿病视网膜病变阶段分类

糖尿病视网膜病变分非增殖期与增殖期：非增殖期出血多局限于视网膜微小血管，呈点状或片状，视力下降较缓；增殖期因新生血管生成，易引发玻璃体大量出血、视网膜脱离，可短期内致失明，此阶段出血危险性显著更高。

二、按糖尿病病程长短分类

1型糖尿病病程5年以上、2型糖尿病病程10年以上，眼底出血风险显著升高；长期高血糖（糖化血红蛋白＞8%）无论病程，均加速血管损伤，增加出血概率与严重程度。

三、合并其他慢性疾病情况

合并高血压、高血脂者，血管脆性增加且血流动力学异常，加速眼底血管损伤；合并糖尿病肾病、神经病变者，全身微血管病变更重，出血常伴随多器官损伤，治疗难度提升。

四、特殊人群风险差异

老年患者（≥65岁）血管弹性下降，出血吸收慢，易合并白内障、青光眼，视力恢复难；孕妇因激素变化、血容量增加，诱发或加重出血，需控糖并密切监测；儿童糖尿病患者（＜18岁）若血糖控制差，同样存在视网膜病变风险，需多学科联合管理。