病情描述:尿红细胞高了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿红细胞高需结合症状、病史及进一步检查明确原因,优先排查感染、结石、肾炎等泌尿系统异常,及时就医是关键。
生理性尿红细胞升高。短暂升高可能与剧烈运动、发热、体位(如站立性蛋白尿伴随尿红细胞)有关。青少年剧烈运动后易出现,需避免过度运动,休息1-2周后复查;孕妇因子宫压迫可能短暂升高,建议定期监测尿红细胞变化。
泌尿系统感染相关。细菌(如大肠杆菌)或病毒感染可引发,女性因尿道短更易患病。症状含尿频、尿急、尿痛,老年免疫力低下者易发生复杂性感染。建议就医查尿常规、尿培养,明确病原体后选择敏感抗生素,避免自行用药。
泌尿系统结石相关。代谢异常(高钙尿、高尿酸尿)、高草酸饮食、遗传因素可致结石,伴随腰腹痛、排尿困难。超声检查明确结石大小,直径<0.6cm者多喝水(每日2000-3000ml)、适度运动促排出;糖尿病患者需控糖防结石复发。
肾小球源性肾脏疾病相关。如IgA肾病、慢性肾炎,因肾脏滤过功能受损引发。伴随蛋白尿、水肿、高血压,需查肾功能、尿蛋白定量。优先控制血压(目标<130/80mmHg),避免肾毒性药物,老年患者定期监测肾功能,避免肾功能进一步恶化。