病情描述:女性尿潜血是咋回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
女性尿潜血阳性提示尿液中存在红细胞成分,可能源于泌尿系统、肾脏、全身性疾病或生理性因素,需结合症状和检查明确原因。
生理性潜血多为暂时性,如剧烈运动后肌肉疲劳导致短暂红细胞漏出,或月经期间经血混入尿液。此类情况无其他症状,复查尿潜血可转阴,无需特殊处理。
泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)因细菌感染黏膜充血出血,伴随尿频、尿急、尿痛。需查尿常规+尿培养,感染期用抗生素(如头孢类)治疗,孕妇慎用喹诺酮类药物。
泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)摩擦黏膜引发出血,伴腰痛、血尿。B超可见结石,小结石用坦索罗辛排石,大结石需碎石,孕妇首选保守观察。
肾脏疾病(如肾小球肾炎、IgA肾病)因滤过膜损伤致红细胞漏出,常伴蛋白尿、水肿。需查肾功能、24小时尿蛋白,明确后用激素或免疫抑制剂治疗,避免劳累。
全身性疾病(如血小板减少、狼疮)或妇科肿瘤(如宫颈癌)、膀胱肿瘤等也可引发尿潜血。长期阳性需排查肿瘤标志物,老年女性建议妇科超声,孕妇需排除子宫压迫。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫可能出现暂时性潜血,老年女性需警惕肿瘤;药物仅列名称(如抗生素、排石药),不提供服用指导。