病情描述:阴道炎的口服药
副主任医师 北京协和医院
阴道炎的口服药选择需根据具体类型而定,常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,不同类型对应的口服药物不同,需在明确诊断后使用。
细菌性阴道炎多因阴道内菌群失调引起,常用口服药物包括甲硝唑,可抑制厌氧菌生长;也可选用克林霉素,适用于对甲硝唑耐药或不耐受的情况。对甲硝唑或克林霉素过敏者禁用。
外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)由真菌感染引起,口服抗真菌药物如氟康唑是首选,适用于反复发作或局部用药效果不佳的患者。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用,应在医生指导下评估风险。
滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,常用口服药物为甲硝唑,也可选用替硝唑,二者均能有效杀灭滴虫。由于滴虫性阴道炎主要通过性传播,性伴侣通常需同时接受治疗,以避免交叉感染。
特殊人群用药需格外谨慎。孕妇应优先考虑局部用药,避免口服药物对胎儿的潜在影响,需由医生评估后决定是否使用口服药;哺乳期女性使用口服抗真菌药或抗生素时,需暂停哺乳并咨询医生;儿童患阴道炎(尤其是婴幼儿外阴炎)时,应优先采用温水清洗等非药物干预,避免盲目口服药物,低龄儿童需严格遵医嘱。