病情描述:子宫内膜结核怎么办
主任医师 山东省立医院
子宫内膜结核需及时就医,通过规范抗结核药物治疗(早期、联合、全程用药),必要时结合手术干预(如宫腔粘连分离),同时重视长期随访与生活方式调整,以降低复发风险并保护生育功能。
一、诊断方法需结合临床症状(月经异常、不孕、低热盗汗等)、影像学检查(超声、MRI评估宫腔形态)、结核相关检测(结核菌素试验、结核抗体、子宫内膜活检找结核菌),其中子宫内膜活检为确诊金标准,需尽早明确诊断以启动治疗。
二、抗结核药物治疗遵循早期、联合、规律、适量、全程原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在医生指导下规范使用,全程坚持治疗以避免复发,同时定期监测肝肾功能及药物副作用。
三、手术干预适用于药物治疗无效、宫腔粘连严重或怀疑恶性病变时,术式多为宫腔镜下粘连分离或病灶清除,术后需继续抗结核药物治疗,并注意预防感染及营养支持,以促进恢复。
四、育龄女性需在治疗期间采取避孕措施,治疗后复查确认治愈方可备孕;老年患者需关注基础疾病(如糖尿病)管理,定期监测肝肾功能及结核指标;儿童患者罕见,治疗需严格遵医嘱,避免药物毒性,优先非药物干预(如隔离结核源、营养支持)。