病情描述:急性肾炎会发高烧吗
主任医师 中日友好医院
急性肾炎(急性肾小球肾炎)患者可能出现发热,但并非所有患者都会发烧,其是否发热与感染前驱状态、炎症反应强度相关。
前驱感染常伴随发热:急性肾炎多继发于链球菌感染(如扁桃体炎、皮肤脓疱疮),发病前1-3周的前驱感染常伴随发热,体温多为38-39℃,呈中等度发热,持续1-3天,此为发烧的最常见原因。
肾炎本身引发低热的可能性:肾小球炎症本身较少直接导致发热,但免疫复合物沉积及炎症因子释放可能激活体温调节中枢,少数患者可出现低热(37.3-38℃),多为一过性,随肾炎控制逐渐缓解。
发热特点与临床意义:若体温超过38.5℃、持续3天以上,或伴随咽痛、咳嗽、皮疹等症状,需警惕合并其他感染(如尿路感染)或感染未控制,建议及时检查血常规、CRP等炎症指标。
特殊人群需警惕非典型发热:儿童、老年人及免疫功能低下者可能无明显发热症状(低热或无热),但病情进展更快,需结合尿常规、肾功能等指标早期诊断,避免延误治疗。
发热与病情活动的关系:若发热伴随少尿、水肿加重、血压显著升高等,需考虑肾炎病情活动,应及时就医监测肾功能及尿常规变化,避免因感染或病情进展导致严重并发症。