病情描述:外阴瘙痒,有疙瘩怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
外阴瘙痒伴疙瘩多与感染、炎症或过敏相关,需结合诱因及症状鉴别,建议及时就医明确诊断。
感染性因素
霉菌(念珠菌)感染常致外阴红肿、瘙痒,伴白色豆腐渣样分泌物;细菌性阴道炎多有鱼腥味、稀薄分泌物,疙瘩多为炎性丘疹;生殖器疱疹表现为簇状小水疱,伴灼痛;尖锐湿疣为菜花状赘生物,多无明显瘙痒。
非感染性炎症
外阴炎常因局部潮湿、摩擦或卫生习惯差诱发,表现为皮肤发红、小丘疹;接触性皮炎(如卫生巾、化纤内裤过敏)出现红斑、丘疹,瘙痒剧烈,脱离过敏原后可缓解。
性传播疾病
生殖器疱疹(HSV)、尖锐湿疣(HPV)等需警惕,多有不洁性接触史,前者伴疼痛性水疱、破溃结痂;后者为菜花样赘生物,建议皮肤性病科就诊,排查病毒感染。
皮肤疾病
外阴湿疹表现为多形性皮疹、渗液、结痂,瘙痒剧烈;毛囊炎为单个红色丘疹,顶端脓疱,触痛明显,与局部卫生、免疫力下降相关。
特殊情况及就医建议
孕妇、糖尿病患者因免疫力或激素变化易反复感染,需优先控制原发病;前庭大腺囊肿(硬疙瘩,感染时红肿痛)、外阴白斑(皮肤变白伴剧烈瘙痒)需超声或病理检查。切勿自行用药,避免延误病情。