病情描述:飞蚊症严重了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
飞蚊症严重时需先明确病因,生理性飞蚊症加重多无需手术干预,但需警惕病理性飞蚊症(如玻璃体出血、视网膜病变),建议尽快就医检查。
一、生理性飞蚊症加重的处理:多见于高度近视或40岁以上人群,因玻璃体液化加速或近视度数加深导致。若黑影无快速增多、无闪光感,可每3-6个月观察眼底变化;若黑影短期内明显变大、伴随闪光或视野异常,需排查视网膜病变。
二、病理性飞蚊症急性加重的干预:玻璃体出血(常见于糖尿病、高血压患者)、视网膜裂孔/脱离(高度近视、眼外伤后)是典型原因。症状特点为黑影突然增多、眼前闪光或视野缺损,需立即通过眼底镜、眼部B超检查,可能需氨碘肽滴眼液(需遵医嘱)或玻璃体切割术等治疗。
三、继发于其他眼部疾病的飞蚊症加重:葡萄膜炎、玻璃体变性等可引发,常伴随眼红、眼痛或视力下降。需通过裂隙灯检查明确原发病,针对性使用抗炎药物或激光治疗。
四、特殊人群飞蚊症加重的注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免剧烈运动以防玻璃体出血;孕妇因激素变化可能加重生理性症状,需减少用眼疲劳;高血压、高血脂患者建议每半年查眼底,监测血管及视网膜状态,发现异常及时处理。