典型水痘的临床表现有哪些

典型水痘的临床表现以发热后1-2天出现皮疹为特征，皮疹呈向心性分布，分批出现不同阶段，伴瘙痒，病程约1-2周，儿童为高发人群，免疫低下者需警惕重症风险。

一、前驱期症状

1.典型表现为低热（38℃左右）、全身不适、轻微咽痛或头痛，持续1-2天。儿童症状较成人轻，部分可能无明显前驱症状直接出疹。

二、皮疹发展过程

2.皮疹始于躯干，逐渐蔓延至头面部、四肢（四肢末端较少），同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱疹液清亮，易因瘙痒抓挠破裂，继发感染后可形成脓疱。

三、皮疹伴随特征

3.瘙痒显著影响生活质量，疱疹基底周围有红晕，结痂后不留瘢痕（除非继发感染），病程中体温可波动，合并细菌感染时可出现高热、局部红肿热痛。

四、特殊人群表现

4.儿童患者多无并发症，病程5-7天自愈；成人感染后皮疹数量多、症状重，可能伴高热、关节痛；孕妇感染时病毒可通过胎盘，增加早产、胎儿畸形风险，需及时就医。

五、免疫低下人群风险

5.免疫功能缺陷者（如HIV感染、恶性肿瘤放化疗后）皮疹广泛、疱疹大且易继发感染，可能进展为肺炎、脑炎，需隔离治疗并监测生命体征。