病情描述:月经结束后几天同房安全吗
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
月经结束后1-2天同房相对安全,但并非绝对无风险,具体需结合月经周期稳定性及个体排卵规律判断。
正常月经周期中,排卵期(下次月经前14天)前后4-5天为易孕期,月经结束后1-5天多处于卵泡期(卵子未成熟)。但多项研究显示,约10%女性存在“额外排卵”,即排卵期提前或推迟,可能导致月经结束后短期内受孕风险上升。
以28天规律周期为例,月经结束后3-5天内精子与卵子结合概率较低;但周期<25天者,排卵可能提前至月经第10天左右,此时同房受孕风险显著上升。临床数据表明,周期不规律女性中,15%-20%存在“排卵期前移”现象。
月经延长(经期>7天)、多囊卵巢综合征等内分泌疾病、精神压力过大等因素会打乱排卵节律,导致“隐性排卵”。此类人群即使月经结束1周内,仍有15%-20%意外受孕可能,需额外注意避孕。
特殊人群需高度警惕:哺乳期女性月经未复潮时仍可能排卵(产后42天起需避孕);更年期女性(45岁后)70%月经紊乱,排卵无规律,建议采用避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等可靠方式,避免依赖安全期。紧急避孕药(左炔诺孕酮)仅作补救,不可替代常规避孕。