病情描述:慢性肾炎饮食要求
副主任医师 北京积水潭医院
慢性肾炎患者饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控磷钾及限水原则,同时保证热量与营养均衡,具体要求依肾功能分期及个体情况调整。
一、低盐饮食。每日钠摄入严格控制在2克以内(约5克盐),避免腌制食品、加工肉及高钠调料。此措施可减轻水钠潴留,降低高血压风险。老年患者及合并心衰者需更严格限盐,合并糖尿病者应减少隐形盐摄入(如沙拉酱、蜂蜜)。
二、优质低蛋白饮食。优先选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等优质蛋白,每日摄入量根据肾功能分期调整(代偿期0.8-1.0g/kg体重,失代偿期0.6-0.8g/kg体重),减少植物蛋白(豆类及豆制品)摄入。儿童患者需在医生指导下调整蛋白量,确保生长发育需求。
三、控磷钾及高纤维摄入。高磷食物(动物内脏、蛋黄、坚果)需限量,高钾食物(香蕉、橙子、土豆)需避免(血钾正常者),高纤维食物(全谷物、新鲜绿叶菜)可适量食用,帮助调节血脂与代谢。糖尿病患者需同步控糖,避免低血糖风险。
四、水分控制。每日饮水量=前一日尿量+500ml基础需求,避免水肿加重。高温、大量出汗时适当增加水分,老年及心功能不全者需严格监测出入量,防止体液负荷过重。