慢性肾功能不全的表现

慢性肾功能不全是肾脏结构或功能渐进性下降的临床综合征，以代谢废物蓄积、水电解质失衡及多系统受累为主要表现，早期症状隐匿，随病情进展逐步加重。

肾功能减退致血肌酐、尿素氮升高（氮质血症），患者常感乏力、食欲差。水电解质失衡表现为水肿（晨起眼睑或下肢水肿）、高钾血症（心律失常风险）、代谢性酸中毒（深大呼吸）。老年人症状可能隐匿，需结合eGFR（估算肾小球滤过率）等指标早期识别。

促红细胞生成素分泌减少引发正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、头晕心悸；血小板功能异常增加皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。

心血管系统并发症显著：高血压（容量/肾素依赖型）、左心室肥厚诱发心衰；动脉硬化加速、冠心病及尿毒症心肌病风险升高，老年患者需加强监测。

钙磷代谢紊乱（高磷低钙）、继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）导致骨痛、肌无力、骨质疏松，儿童则表现为生长发育迟缓，骨骼畸形。

消化系统早期以晨起恶心呕吐为主，随病情进展可出现尿毒症胃炎、消化道溃疡出血；皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积致色素沉着；神经系统出现失眠、注意力不集中，严重时意识障碍；内分泌紊乱可致继发性甲减、性激素异常。